Kalbin düzensiz ve hızlı çalıştığı bir ritim bozukluğu olan Atriyal Fibrilasyon (AF), tedavi edilmemesi durumunda beyne pıhtı atmasına neden olabiliyor ve felç riskini artırabiliyor. Çarpıntı, çabuk yorulma, halsizlik gibi şikâyetler gösteren atriyal fibrilasyonun tanı ve tedavisinin ihmal edilmemesi gerekiyor. Tedavide ise son yıllarda güncel bir yöntem olan PFA  (Pulsed Field Ablation) yöntemi öne çıkıyor. Prof. Dr. Erdem Diker, PFA yönteminin çevre dokulara neredeyse hiç zarar vermemesinin önemine dikkat çekiyor.

29 Eylül Dünya Kalp Günü dolayısıyla Bayındır Söğütözü Hastanesi Kardiyoloji Bölüm Başkanı Prof. Dr. Erdem Diker, sık görülen kalp hastalıklarından biri olan atriyal fibrilasyonun tedavisinde başvurulan PFA yöntemi hakkında bilgi verdi. 

Atriyal fibrilasyon bazı hastalarda belirti göstermeyebiliyor

Yaş ilerledikçe daha sık görülen atriyal fibrilasyonun kalbin düzensiz ve hızlı çalıştığı bir ritim bozukluğu olduğunu belirten Prof. Dr. Erdem Diker, “Kalbin düzensiz ve hızlı çalışması bazı hastalarda hiç hissedilmemesine karşın, bazı hastalarda çarpıntı yakınmasına neden olur. Ayrıca halsizlik, çabuk yorulma, hatta terleme atriyal fibrilasyonda oluşan diğer şikâyetlerdir. Şikâyetlerin ötesinde bu hastalarda beyne pıhtı atması sonucu felç olma olasılığı belirgin yükselir.” ifadelerini kullandı.

Tedavi hayati öneme sahip!

Prof. Dr. Erdem Diker, hem şikâyetlerin giderilmesi hem de felç riskinin ortadan kaldırılması için atriyal fibrilasyonun tedavi edilmesi gerektiğinin altını çizerek tedavi yöntemleri hakkında şunları söyledi: 

“Atriyal fibrilasyonun iki aşamalı tedavisi vardır. Birinci aşama kan sulandırıcı ilaçlar kullanarak felç riskini önleme ve yine ilaçlarla çarpıntı yakınmasını ortadan kaldırma. İkincisi ise kalbin içinden yapılan ablasyon işlemi ile ritmi normale döndürmektir. Ablasyon işleminde kalbin içerisinde ritim bozukluğu yapılan bölgeler tahrip edilerek ritim bozukluğu düzeltilir. Ancak ‘ablasyon’ olarak adlandırılan bu işlem her hastada uygun değildir, her hastada aynı sonucu vermez. Bu nedenle hekim değerlendirmesi büyük önem taşır.”

PFA yönteminin diğer ablasyon tedavilerinden farkı nedir?

Prof. Dr. Erdem Diker, son yıllarda daha sık gündeme gelen PFA yönteminin (Pulsed Field Ablation), geleneksel sıcak (RF) ve soğuk (kriyoterapi) ablasyon yöntemlerinden farklı olarak yüksek voltaj enerjisiyle ritim bozukluğu bölgesini tahrip ettiğini belirtti.  Prof. Dr. Erdem Diker, “Bu yöntem ile çevre dokulara neredeyse hiç zarar verilmez. Bu da işlemi daha güvenli hale getirir.” dedi.

Prof. Dr. Erdem Diker, “PFA, özellikle ataklar şeklinde gelen atriyal fibrilasyon hastaları için uygun bir yöntemdir. Daha karmaşık olgularda ise sıcak ablasyon (RF ablasyon) tercih edilebilir.” diye konuştu.

PFA yönteminde komplikasyon riski daha düşük

PFA işleminin genellikle genel anestezi altında uygulandığını söyleyen Prof. Dr. Erdem Diker, “İşlem sırasında kasıktaki damarlar kullanılarak kalbe özel kateterle girilir. Kalp içerisinde hedeflenen bölgelere çok kısa akımlar halinde yüksek voltaj uygulanır. İşlem hızlıdır, hasta kısa sürede taburcu edilir.” bilgisini paylaştı.

PFA işleminin genel anestezi ile yapıldığını söyleyen Prof. Dr. Erdem Diker, “Bu yöntemin en büyük avantajı çevre dokulara zarar vermemesidir. Bu nedenle komplikasyon oranı geleneksel sıcak ablasyona göre belirgin şekilde daha düşüktür. Hızlı, etkili ve güvenli olması PFA yöntemini öne çıkarmaktadır.” diyerek sözlerini noktaladı.