Araştırmacılar, doktor-hasta konuşmalarının 246 kaydını
analiz ettiler ve kelime seçimi ve ses tonu gibi iletişimin ince yönlerinin
hasta sonuçlarını etkilediğini ve şefkatli iletişim konusunda eğitim
sağlayıcıların kilo verme çabalarına yardımcı olabileceğini öne sürdüler.
Araştırma, obezite tedavisi kılavuzlarının doktorları hastalarla kilo vermeyi
tartışmaya teşvik ettiği ve uygunsa kilo verme hizmetlerine yönlendirmeler
önerdiği bir zamanda geliyor. Yine de, yıllık bazda, bu yalnızca etkilenenlerin
yaklaşık yüzde 5'i için anlamlı olur. Politika ve uygulama arasındaki bu
boşluk, doktorların kullanması için en iyi iletişim yaklaşımlarının ne olduğunu
daha iyi anlama ihtiyacını ortaya koymaktadır.
Üniversitenin Nuffield Birinci Basamak Sağlık Bilimleri
Bölümü tarafından yürütülen ve Ulusal Sağlık ve Bakım Araştırma Enstitüsü
Birinci Basamak Araştırma Okulu ve Sağlık ve Hastalık Sosyolojisi Vakfı
tarafından finanse edilen çalışma, doktorların hastalara 12 haftalık bir kilo
verme programına sevk önerdiği daha büyük bir klinik araştırmadan 246 ses
kaydını analiz etti). Araştırmacılar, 'konuşma analizi' kullanarak, doktorlar
tarafından kullanılan kelimelerin ve ses tonlarının 'paralinguistik' özelliklerin obezite bakımını
nasıl etkileyebileceğini belirlediler.
Doktorların izlediği üç ana yaklaşım belirlediler: sevk
teklifini "iyi haber", "kötü haber" veya tarafsız bir şekilde
sunmak. Kullanılan konuşma yaklaşımının, programa katılmayı kabul eden,
gerçekten katılan, kilo veren ve memnun olan hastalarla ilişkili olup
olmadığını istatistiksel olarak analiz etmeye devam ettiler. Tarafsız bir
şekilde kilo verme programları sunan kişilerin sadece yüzde 50'si katıldı,
ancak 'iyi haber' olarak sunulduğunda yüzde 83'ü katıldı ve 'iyi haber' alan
insanlar yarım taş daha fazla (veya 3.6 kg) kaybetti.
Nuffield Birinci Basamak Sağlık Bilimleri Bölümü'nde başyazar
ve araştırmacı olan Dr. Charlotte Albury şunları söyledi:
"Bulduğumuz şey, doktorlar konuşmayı 'iyi haber' olarak
çerçevelediklerinde kilo vermenin yararlarını ve fırsatlarını olumlu bir
şekilde vurguladıklarında - hastaların bir kilo verme programına kaydolma
olasılıklarının daha yüksek olduğu, daha fazla seansa katıldığı, ve daha da
önemlisi, nötr veya negatif bir çerçeveye kıyasla daha fazla kilo verin.
'Hasta sonuçları açısından bakıldığında, konuşma ve sevk
'iyi haber' olarak çerçevelendiğinde hastaların yüzde 83'ünün kilo verme
programına katıldığını gördük. Bu hastalar, 'nötr' veya 'kötü' haber alanlara
kıyasla yaklaşık yarım taş daha fazla (veya 3.6 kg veya 7 lbs 15 oz) kaybetti.
İkinci gruplar için, insanların sadece yarısı sevki kabul etti ve aralarında
kilo kaybında önemli bir fark yoktu.
"Kelimelerin önemli olduğunu biliyoruz ve bu araştırma,
kısa ve uzun vadede gerçekten önemli olduklarını gösteriyor. Genel olarak,
araştırmamız iletişimdeki ince değişikliklerin bir yıl sonra hasta sonuçlarını
önemli ölçüde etkileyebileceğini göstermektedir. 'İyi haberi' oluşturan
unsurlar inceydi ama açık ve olumlu bir etkisi vardı.
Araştırmacılar
tarafından belirlenen 'iyi' ve 'kötü' haber çerçevesinin unsurları:
“Müjde Doktorlar kilo
vermenin faydalarını iyimser bir şekilde vurguluyor, yönlendirmeleri olumlu
fırsatlar olarak çerçeveliyor, faydaları güvenle paylaşıyor ve haberleri akıcı
ve neşeli bir şekilde iletiyor.”
“Kötü haber Doktorlar, aşırı kilolu olmakla ilgili sağlık
sorunlarını vurgular ve sonuç için hastanın ihtiyaç duyduğu çabayı vurgular.
Sevk, gerekli bir tıbbi çözüm olarak sunulur. Teslimat daha yavaştır ve
genellikle tereddütlerle kesintiye uğrar.”
“Nötr Doktor ne faydalara ne de konulara aşırı odaklanır ve
net bir tercih olmadan sevkler sunar. Teslimat, tutarlı bir ses tonuyla
sabittir.”
"Şimdiye kadar, bu bağlamda iletişim varyasyonlarının
uzun vadeli etkisi keşfedilmedi. Bulgularımız bize, tıp uzmanlarının hastalarla
konuşmalara yaklaşımını önemli ölçüde değiştirebilecek yeni bir anlayış sunuyor
"diyor Dr. Charlotte Albury.
Araştırmacılar, doktorları ve diğer tıp uzmanlarını obezite
ile yaşayan hastalarla iletişimlerinde 'iyi haber' yaklaşımını benimsemeye
çağırıyor. Kilo verme yardımını olumlu ve bir fırsat olarak sunarak, hastaların
harekete geçme motivasyonunu önemli ölçüde artırabilirler. Konuşmaları yapıcı
diyaloglara dönüştürerek, hastalar daha sağlıklı yaşam tarzlarına ulaşmak için
gerçekten güçlendirilebilir.