Trigeminal Nevralji (TN), halk arasında
‘Tik Douloureux’ olarak bilinen, yüzün bir tarafında aniden ortaya çıkan ve
şiddetli ağrılara yol açan kronik hastalık hakkında konuşan. Doç. Dr. Mustafa
Kılıç, "İnsanlığın en şiddetli ağrılarından biri. Hastalar keskin,
elektrik çarpmasına benzer dayanılmaz acı çeker" dedi.
Her yıl yaklaşık 150 bin kişiye TN teşhisi konulmaktadır.
BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi’nden Beyin ve Sinir Cerrahisi Doç. Dr.
Mustafa Kılıç, "Hastalığın kadınlarda erkeklere oranla iki kat daha fazla
görülür. Genellikle 50 yaş üzerindeki bireyleri etkilemektedir. Genellikle alt
çene ve yanakta hissedilen bu ağrı, bazen göz ve alın bölgesine de yayılabilir.
Yemek yemek, diş fırçalamak veya hafif bir dokunuş bile ağrıyı
tetikleyebilir" açıklaması yaptı.
"Ayrıca, TN’nin primer ve sekonder olarak iki gruba ayrılmaktadır"
diyen Doç. Dr. Kılıç, Primer TN’nin trigeminal sinire baskı yapan bir damardan,
sekonder TN’nin ise tümör, MS, kist, yüz travması veya sinir hasarı gibi
nedenlerden kaynaklandığını ifade etti.
Belirtiler ve tanı süreci
TN’nin belirtileri hastadan hastaya değişebilir ve genellikle iki ana tipte
görülür. Doç. Dr. Kılıç, "Tip 1 (TN1) hastalarında keskin, zonklayıcı ve
ani ağrılarla, Tip 2 (TN2) hastalarında ise daha sürekli ve sızlama şeklinde
ağrıların ortaya çıkmaktadır. TN atakları haftalarca sürebilir ve bazı hastalar
remisyon dönemleri yaşayabilir. Ağrı genellikle yüzün tek tarafında hissedilir,
ancak nadiren her iki tarafı da etkileyebilir. Tanı, hastanın semptomlarının
detaylı incelenmesiyle konulmakta olup Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) gibi
yöntemler sinire baskı yapan damar veya tümör olup olmadığını belirlemek için
kullanılmaktadır" dedi
Tedavi yöntemleri
"TN’nin tedavisinde öncelikli olarak ilaç tedavisi uygulanır" diyen
Doç. Dr. Kılıç, Karbamazepin, en sık kullanılan ilaçtır, ancak bu ilaç zamanla
etkinliğini kaybedebilir veya ciddi yan etkilere neden olabilir" dedi.
Doç. Dr. Kılıç şöyle konuştu:
"İlaç tedavisinin yetersiz kaldığı durumlarda cerrahi ve girişimsel tedavi
seçeneklerine başvurulabilmektedir. Mikrovasküler dekompresyon, trigeminal
sinire baskı yapan damarın yerinden kaldırılmasıyla ağrıyı hafifletmeyi
amaçlayan bir cerrahi yöntemdir. Radyofrekans rizotomi, balon kompresyonu ve
gliserol rizotomisi gibi perkütan prosedürler sinirin kontrollü olarak hasara
uğratılmasıyla ağrı iletimini engeller. Gamma Knife gibi stereotaktik
radyocerrahi, trigeminal sinire yüksek dozda radyasyon vererek ağrı
sinyallerinin iletimini durdurur ve hastaneye yatış gerektirmeyen non-invaziv
bir yöntem olarak öne çıkar."
"Yaşam kalitesini artırmak için
erken teşhis önemli"
Doç. Dr. Kılıç, "Trigeminal nevralji, hastaların günlük yaşamlarını ciddi
şekilde kısıtlayan bir hastalıktır. Yemek yemek, konuşmak veya yüzünü yıkamak
gibi basit eylemler bile ağrıyı tetikleyebilir" diyerek tedavi edilmeyen
vakaların depresyon ve anksiyete gibi psikolojik sorunlara yol açabileceğini ve
bu nedenle erken teşhis ile uygun tedaviye başlanmasının önemini vurguladı.
