İstanbul Aile Hekimliği Derneği (İSTAHED) Yönetim Kurulu, Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü tarafından yayınlanan yeni “Hastalık Yönetim Platformu (HYP) Tarama ve Takip Kılavuzu”na tepki gösterdi. Yapılan açıklamada, yeni düzenlemenin aile hekimlerine yeni iş yükleri getirirken gelir kaybına neden olduğu vurgulandı.
İSTAHED Yönetim Kurulu, aile
hekimlerinin iş yükünü artıran ancak karşılığında hak kaybı yaratan yeni HYP
Tarama ve Takip Kılavuzu ile ilgili yazılı bir açıklama yayınladı. Açıklamada,
yeni sistemin "negatif performansı" ön planda tuttuğu ve hekimlerin başarısının
cezalandırıldığı ifade edildi.
Açıklamada şu ifadeler yer aldı:
"Başarı Yine Cezalandırılmıştır"
“Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü’nün yeni
yayınladığı Hastalık Yönetim Platformu (HYP) Tarama ve Takip Kılavuzu sahadaki
bitmek bilmeyen iş yükümüze yeni iş yükleri tanımlarken negatif performansı ön
planda tutmaktadır. Yeni izlemler eklenirken maksimum katsayı 1.5’ta tutulmuş
olup aile hekimlerinin başarısı yine cezalandırılmıştır. Yüksek oranlarda
yapılan tarama ve takiplerin katsayıları düşürülmüş, yapılması ihtimallere
bağlı olan kanser taramalarının katsayıları arttırılmıştır. Yeni eklenen
izlemlerle birlikte yeni negatif performanslar da eklenmiştir.”
Katsayı Analizi: %15'i Aşan Kayıp
İSTAHED Yönetim Kurulu, yeni kılavuzdaki
katsayı değişikliklerinin maaşlara yansımasını şu verilerle paylaştı:
- Tarama
ve İzlemler: DM (Diabetes Mellitus), HT (Hipertansiyon), Obezite, KVR
(Kardiyovasküler Risk) tarama ve izlem ile yaşlı izlemlerin maksimum
katsayılarındaki düşüş katsayı çarpanlarına 0,8778 olarak yansıyacaktır.
- Süreç
Yönetimi: Süreç yönetimi eskiden her aile hekiminin birim katsayısına 1,03
olarak yansıtılırken yeni kılavuzda 1 olarak belirlenmiş, bu da katsayıda
0,9708’lik bir kayıp olarak yansıyacaktır.
- Negatif
Performans: Yeni getirilen izlemlerin negatif performansları toplam değeri
0,9645 olarak yansıyacaktır.
- Kanser
Taramaları: Ne şanslıyız ki! kanser taramaları tam yapabilen bir aile
hekimi artık 1,0147 daha fazla katsayı kazanacaktır. Ama biliyoruz ki
kanser taramaları hekimin çabasından çok şansına bağlı; yani yeterli kiti
var mı, hastası kabul etti mi, mamografi imkanı var mı? Bu konularda
şanslıysa 1,0147 ek katsayı kazanacaktır.
Açıklamada, "Bu 4 yeni ek katsayıyı
çarptığımızda 0,8339’a ulaşmaktayız. Bu demektir ki, Nisan ayında tüm tarama ve
takiplerini eksiksiz yerine getiren bir aile hekimi maaş çarpanı olarak 1.5
almaktayken, aynı çalışmayla 1,2590 katsayı elde edecektir. %15’i aşan katsayı
kaybı ve buna bağlı maaş kaybı yaşayacaktır." denildi.
"Eziyet Yönetmeliği Geri Çekilene Kadar Mücadele
Edeceğiz"
Yeni düzenlemenin "aynı işe daha az
maaş, daha fazla işe aynı maaş" anlamına geldiğini belirtilen açıklamaya
şöyle devam edildi:
"Yeni işleri yapmakla bu maaş kaybı
ancak giderilebilme imkanı doğacaktır. Ancak yeni izlemlerle maaş katsayısı
yine 1.5’u geçemeyecek ve ek gelir elde edilmeyecektir. Kısaca, ‘aynı iş %15
daha az maaş, fazla iş aynı maaş!’. Sonuç olarak; bu düzenlemelerle anlıyoruz
ki bakanlık, sahada çalışacak aile hekimi bulamayana kadar kriter eklemeye
devam edecek. Aile hekimliği çalışanlarını canından bezdiren ve tükenmişlik
noktasına getiren bu Eziyet Yönetmeliği geri çekilene kadar biz elimizden gelen
mücadeleyi her platformda göstermeye devam edeceğiz.”