Erkeklerde özellikle 50 yaş sonrasında en sık görülen sağlık sorunlarının başında gelen İyi Huylu Prostat Büyümesi (BPH), gelişen tıp teknolojileri sayesinde artık "kişiye özel" cerrahi yöntemlerle tedavi edilebiliyor. İdrar akışında zayıflama, gece sık idrara çıkma ve mesanenin tam boşalamaması gibi şikayetlerle kendini gösteren BPH, tedavi edilmediği takdirde böbrek fonksiyonlarını tehdit edebiliyor.
Central Hospital Üroloji uzmanı Op. Dr. Yusuf Temiz, ilaç tedavisinin yetersiz kaldığı durumlarda cerrahi müdahalenin
kaçınılmaz hale geldiğini vurgularken; prostatın boyutu, hastanın yaşı ve genel
sağlık durumuna göre farklı tekniklerin öne çıktığını belirtiyor.
Cerrahi Müdahale Ne Zaman
Gereklidir?
BPH tedavisinde öncelikle ilaç desteği planlansa da, aşağıdaki durumlarda
cerrahi yöntemlere başvurulmaktadır:
· İlaç tedavisinin yanıt
vermemesi ve yaşam kalitesinin artırılamaması,
· Prostatın idrar yolunu
tıkamış ve sondaya mahkum olma durumu
· Tekrarlayan idrar yolu
enfeksiyonları ve mesane taşı oluşumu,
· Prostata bağlı tekrarlayan
kanamalar ve böbrek yetmezliği riski.
Prostat Cerrahisinde Öne Çıkan
Yöntemler
1. TUR-P (Kapalı
Ameliyat): Hacmi 100 grama kadar prostatlarda dünya genelinde en çok tercih
edilen yöntemdir. İdrar kanalından girilerek prostat dokusunun elektrik
enerjisiyle temizlenmesi prensibine dayanır.
2.Bipolar/Plazma TUR-P
(Kapalı Ameliyat): Bu yöntem klasik TUR-P yöntemiyle aynı şekilde yapılır. Ancak
kullanılan enerji ve sıvı farklılığından dolayı klasik TUR-P ta oluşması
muhtemel bazı komplikasyonlar bunda olmaz. Dolayısıyla daha güvenli bir
yöntemdir.
3. Büyük Prostatlar İçin
Lazer Çözümü: HoLEP ve ThuLEP (Kapalı Ameliyat): Yeni nesil
lazer teknolojileri olan HoLEP (Holmium) ve ThuLEP (Thulium), özellikle 80-100
gram üzerindeki büyük prostatlarda açık ameliyatın yerini almıştır. Bu
yöntemler; daha az kanama riski, kısa hastane yatış süresi ve hızlı iyileşme
imkânı sunmasıyla bilinir.
4. Küçük Prostatlar ve
Genç Hastalar İçin TUİP (Kapalı Ameliyat): 30 ml’den
küçük prostatlarda doku çıkarılmadan yapılan küçük kesilerle idrar kanalı
genişletilir. Bu yöntem, özellikle cinsel fonksiyonlarını ve boşalma mekanizmasını
korumak isteyen genç hastalar için avantajlıdır.
5. Geleneksel Yöntem:
Açık Prostat Ameliyatı Çok büyük prostat hacimlerinde (100 gram üstü) etkili sonuçlar
sunsa da, uzun hastane yatışı ve kanama riski nedeniyle günümüzde yerini büyük
oranda kapalı lazer cerrahilerine bırakmaktadır.
"Tedavi Süreci Kişiye Özel
Olmalı"
Modern ürolojide tek bir doğru yöntemin olmadığını vurgulayan Central Hospital Üroloji uzmanı Op. Dr. Yusuf
Temiz başarılı bir sonuç için prostatın anatomik yapısı ile
hastanın beklentilerinin (hızlı iyileşme, fonksiyonların korunması vb.)
birlikte değerlendirilmesi gerektiğinin altını çiziyor.